Revista de nefrología, díalisis y trasplante
  Versión On-line ISSN 2346-8548

Vol.36 Nº 4 - diciembre 2016

IMÁGENES EN NEFROLOGÍA

CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS CON TRANSFORMACIÓN SARCOMATOIDE

CLEAR CELL CARCINOMA WITH SARCOMATOIDE TRANSFORMATION

María Daniela Delgado, Guillermo Alfredo Alemano

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Paciente de 57 años de edad que presenta hematuria y dolor lumbar derecho de 2 meses de evolución. En la TAC se observa gran lesión solida heterogénea en polo inferior de riñón derecho de 123 mm, con imágenes compatibles con metástasis hepáticas y pulmonares. Se decide realizar nefrectomía radical previa al inicio de quimioterapia. Durante la cirugía presenta shock hipovolémico, que requiere transfusión de 10 UGR. Evoluciona en el postquirúrgico anúrico, iniciando hemodiálisis. Informe anatomopatológico: carcinoma de células claras con 95 % de transformación sarcomatoide.
El carcinoma renal con patrón sarcomatoide es una neoplasia poco común, con comportamiento agresivo y mal pronóstico. A pesar de que se lo ha considerado en el pasado como una entidad separada, actualmente se acepta que es solo una variedad de neoplasia renal, el más frecuente carcinoma de células claras, con transformación de alto grado y anaplasia extrema.
El paciente evolucionó con recuperación de la función renal e inicio un primer curso de quimioterapia.

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Recibido en su forma original: 7 de julio de 2016
En su forma corregida: 28 de septiembre de 2016
Aceptación final: 3 de noviembre de 2016
Dra. Graciela De Rosa
Departamento de Patología, Hospital de Clínicas "José de San Martín", Universidad de Buenos Aires, Argentina
e-mail: gracieladerosa@yahoo.com.ar